• Invasive Diagnostik
  Links- und Rechtsherzkatheter, intravaskulärer Ultraschall (IVUS), Druckdraht-Untersuchung (pressure wire), OCT
• Invasive Therapie
  perkutane Koronarintervention (PCI) inkl. Stent-Implantation, intra-aortale Ballonpumpe (IABP),Rotablaton, resorbierbare Stents
• Elektrophysiologische Untersuchungen (EPU/3D-Mapping)
• Cryo-Ablation
• Radiofrequenz-Ablationstherapie
• MitraClip
• Vorhofohrverschluss
• Elektrokardiographie
  (EKG)Ruhe-, Belastungs- und Langzeit-EKG
  
• Funktionsdiagnostik
  Spirometrie, 24-h-Blutdruckmessung, Kipptisch-Untersuchung
  
• Herzultraschall
  Echokardiographie, transösophageale Echokardiographie (Schluckecho), Stress-Echokardiographie, 3D-Echokardiographie
  
• Gefäßdiagnostik
  Arterien-Duplex und Venensonographie, Oszillometrie
  
• Herzschrittmacher und ICD
  Implantation von Ein-, Zwei-, und Dreikammer-Schrittmacher und -ICD
  
• Kardioversion
  
• Internistische Intensivmedizin

Chefarztsprechstunde
Prof. Dr. med. Andreas Jeron
Privatsprechstunde
Termine nach telefonischer Vereinbarung

Sprechstunde Angiologie
Oberarzt Dr. med. Ingo Maier
Termine nach telefonischer Vereinbarung
GKV-Sprechstunde auf Zuweisung von niedergelassenen Fachinternisten

Sprechstunde Echo/TEE
Oberarzt Dr. T. Eul
Termine nach telefonischer Vereinbarung
GKV-Sprechstunde auf Zuweisung von niedergelassenen Fachinternisten

Sprechstunde Schrittmacher/AICD
Oberarzt Dr. med. Dirk Schmidt-Ott
Termine nach telefonischer Vereinbarung
GKV-Sprechstunde auf Zuweisung von niedergelassenen Fachinternisten

Kontakt
Sekretariat
Telefon 07195 591-39140
Terminvereinbarungen für alle Sprechstunden

Die Veröffentlichung der Leistungszahlen der Kardiologie soll für eine Transparenz der angebotenen diagnostischen und therapeutischen Prozeduren sorgen, die weit über die gesetzlich geforderten Daten in den Qualitätsberichten hinausgeht.

Auch die Angabe von aufgetretenen Komplikationen, der durchschnittlichen Strahlenexposition etc. und der Vergleich mit den entsprechenden Durchschnittsdaten baden-württembergischer Kliniken dienen der Transparenz.

Weiterhin finden Sie weiter unten Angaben zum Langzeitverlauf von bei uns behandelten Patienten mit Myokardinfarkt  bzw. Herzinsuffizienz.

Belegung 2016 (2015 in Klammern)

Stationär: 6402 (6063) Patienten
Durchschnittliche Verweildauer: 4,50 (4,50) Tage

85 Betten: Station 31: 35 / Station 32: 35 / Intensivstation 12: 9 / Komfortstation 55: 6 
Kardiologie Patienten in der interdisziplinären Notaufnahme: 5977 (6089)

Katheteruntersuchungen 2016 (2015 in Klammern)

Prozeduren gesamt: 3665 (3479)

• davon Herzkatheteruntersuchungen: 2759 (2607)
• Koronarinterventionen: 1203 (1135)
• Zur Bypass-OP angemeldet: 541 (331)
• Anzahl an implantierten Stents: 1631 (1526)
  davon Bare metal Stents (BMS):   74 (129)
  davon Drug eluting Stents (DES): 1383 (1174)
  davon komplett bioresorbierbarer Scaffold: 174 (223)

• IVUS / Pressure wire / OCT: 123/75/20 (77/64/0)
• Notfall-Untersuchungen bei akutem Herzinfarkt: 435 (442)
• Elektrophysiologische Untersuchungen / Ablationen:  100/61 (96/59)
• Vorhofohr-Occluder: 25 (34)
• Periphere Angiographien / Interventionen: 79/46
• Kardioversionen: 560 (604)
• Mitraclip 52 (29)
• Radialis Zugang 1383 (1079)

Schrittmacher- und ICD-Therapie 2016 (2015 in Klammern)

SM-Implantation:

• 2-Kammer-System: 133 (169)
• 1-Kammer-System: 34 (52)
• SM-Wechsel:  49 (33)
• Event-Recorder: 91 (118)

ICD-Implantation:

• ICD: 33 (48)
• CRT (3-Kammer-ICD): 26 (28)

Schrittmacher-ICD-Kontrollen: 1021 (1055)

Echokardiographie 2016 (2015 in Klammern)

• Echokardiographie transthorakal: 5914 (5377)
• Echokardiographie transösophageal: 1942 (1799)
• Sonographie peripher Gefäße: 921 (429)

Weitere Funktionsdiagnostik 2016 (2015 in Klammern)

• Ruhe-EKGs: 11694 (12090)
• Belastungs-EKGs: 576 (619)
• Lungenfunktionstests: 648 (578)
• Langzeit-EKGs: 1837 (1879)
• Langzeitblutdruckmessungen: 441 (420)
• Schlaf-Apnoe-Screening: 30 (26)
• Schellong-Test 208 (188)

Externe vergleichende Qualitätssicherung nach § 137 SGB V

Strahlenexposition 2015
Strahlenexposition diagn. Untersuchung:  849,3 cGycm2 (Mittelwert)
(Durchschnitt Baden-Württemberg 2014: 2494,6 cGycm2 (Mittelwert))

Strahlenexposition Diagnostik und Intervention: 2011,6 cGycm2 (Mittelwert)
(Durchschnitt Baden-Württemberg 2014:  5646,6 cGycm2 (Mittelwert))

Anmerkung: Bedingt durch die hochmodernen Katheteranlagen und die erfahrenen Untersucher liegt die Strahlenexposition in dem Rems-Murr-Klinikum Winnenden wie schon in den Vorjahren hochsignifikant unter dem baden-württembergischen Durchschnitt.

Kontrastmittelverbrauch 2015
Kontrastmittelverbrauch bei rein diagnostischem Herzkatheter: 78,2 ml (Mittelwert)
Durchschnitt Baden-Württemberg: 90,6 ml (Mittelwert) 

Kontrastmittelverbrauch bei einzeitiger Diagnostik und Intervention: 182,9 ml (Mittelwert)
Durchschnitt Baden-Württemberg: 196,4 ml (Mittelwert)

Anmerkung: Signifikant geringerer Kontrastmittelverbrauch im Vergleich zum Landesdurchschnitt.

Therapieempfehlung

• Medikamentös: 39,1 % (B.-W. 39,2 %)
• Interventionell: 40,8 % (B.-W. 47,4 %)
• Herzchirurgisch: 16,2 % (B.-W. 7,7 %)
• Sonstige: 4,6 % (B.-W. 2,9 %)
• keine: 3,9 % (B.-W. 5,7 %)

Door-Zeitpunkt - Ballon-Zeitpunkt (in Minuten)
Median: 39,0 Minuten (B.-W.: 43,0 min.)
Mittelwert: 53,6 Minuten (B.-W.: 614,4 min.)

Anmerkung: Signifikant schnellere Door-to-Balloon Zeiten als im BW-Durchschnitt, d.h. bei Patienten mit akutem Herzinfarkt wird das verschlossene Gefäß schneller wieder geöffnet.

Ereignisse im Verlauf (MACCE)
Bis 36 Stunden nach der letzten Prozedur:1,4 (B.-W.: 2,2%)
Mehr als 36 Stunden nach der letzten Prozedur: 0,1% (B.-W.: 1,4%)

Anmerkung: Niedrigere MACCE-Rate im Vergleich zum Landesdurchschnitt.
(MACCE = major adverse cardiac and cardiovascular events = Nachblutungen der Leiste, Verschluss eines Gefäßes, Herzinfarkt, Tod).

Häufige Risikofaktoren 2015

• Niereninsuffizienz, dialysepflichtig: 1,2% (Durchschnitt Baden-Württemberg: 1,8%)
• Niereninsuffizienz, nicht dialysepflichtig: 40,7% (18,9%)
• Diabetes mellitus: 19,9% (24,8%)
• Akutes Koronarsyndrom: 49,2% ( 38,8%)
• ACS-Pat mit ST-Hebungsinfarkt: 8,4% (7,1%)
• ACS-Pat ohne ST-Hebungsinfarkt: 28,5% (17,3%)
• Intervention mit besonderen Merkmalen: 44,2% (35,3%)  

Anmerkung: Wesentlich schwerer erkrankte Patienten als im baden-württembergischen Durchschnitt (z.B. akuter Herzinfarkt) und mehr hochkomplexe Interventionen wie z. B. Rekanalisation bei komplettem Gefäßverschluss.

Letalität 2015

Risikoadjustierte In-Hospital-Letalität bei isolierter Koronarangiographie:
Anmerkung: O/E = 0,48, d.h die beobachtete In-Hospital-Letalität ist 52 % niedriger als aufgrund der Schwere der Erkrankungen eigentlich zu erwarten war.

Risikoadjustierte In-Hospital-Letalität bei Patienten mit Koronarintervention:
Anmerkung: O/E = 0,81, d.h die beobachtete In-Hospital-Letalität ist 19 % niedriger als aufgrund der Schwere der Erkrankungen eigentlich zu erwarten war.

Qualitätszahlen IQM- Qualitätsbericht:

Todesfälle bei Hauptdiagnose Herzinfarkt bei Patienten ab dem 19. LebensjahrIQM- Zielwert (Quelle): < Erwartungswert (1)

IQM- Durchschnittswert 2014: 8,6 %
Klinik-Durchschnittswert 2014: 7,6 %
Klinik-Durchschnittswert 2015: 8,7%
Klinik-Durchschnittswert 2015: 7,9%

Anmerkung: Als Mitgliedshaus der Initiative Qualitätsmedizin sind wir verpflichtet, unsere entsprechenden Datensätze weiter zu leiten und uns mit den anderen IQM- Häusern zu vergleichen. Auch hier bestätigt sich eine signifikant niedrigere Mortalität im Vergleich zum IQM-Durchschnittswert in den Jahren 2014 und 2015.

Qualitätszahlen QSR-Klinikbericht:

Leistungsbereich Therapeutische Herzkatheter (PCI) bei Patienten ohne Herzinfarkt (2011-2013):

Gesamtkomplikationen und Folgeereignisse: 382 (AOK-Fälle) SMR-Wert: 0,54
Bypass-OP innerhalb von 31-365 Tagen: SMR-Wert 0,45
Erneuter therapeutischer Herzkatheter (PCI) innerhalb von 91-365 Tagen: SMR-Wert 0,74
Sonstige Komplikationen im Startfall und innerhalb von 30 Tagen: SMR-Wert 0,83
Sterblichkeit innerhalb von 30 Tagen: SMR-Wert 0,83

Anmerkung: Die AOK Baden-Württemberg veröffentlicht regelmäßig den QSR-Klinikbericht (Qualitätssicherung aus Routinedaten). Hier liegt der Fokus auf der Langzeitbeobachtung nach z.B. einer Koronarintervention. Wie der Übersicht entnommen werden kann, liegen die entsprechenden Werte auch im Langzeitverlauf in einem sehr guten Bereich, so dass wir zu den 20% besten Häusern zählen.