Mit der Darmkrebs-Vorsorge bzw. Darmkrebs-Früherkennung für die asymptomatische Bevölkerung sollte ab dem Alter von 50 Jahren begonnen werden. Eine obere Altersbegrenzung für die Darmkrebs-Vorsorge/-Früherkennung kann bei steigender Lebenserwartung nicht gegeben werden. Hier ist eine individuelle Entscheidung unter Berücksichtigung der Begleiterkrankungen angezeigt. 

Die Vorsorgekoloskopie ist seit 2002 Bestandteil des gesetzlichen Krebsfrüherkennungsprogrammes. Damit besteht für Männer und Frauen ab dem 55. Lebensjahr das Angebot einer Vorsorgekoloskopie. Im Falle einer unauffälligen ersten Vorsorgekoloskopie kann nach 10 Jahren eine zweite Vorsorgekoloskopie in Anspruch genommen werden. 

Bei der Vorsorgekoloskopie können Krebserkrankungen in einem sehr frühen Stadium erkannt werden. Darüber hinaus können mit der Koloskopie  auch Krebsvorstufen wie kolorektale Adenome (eine häufige Form der Dickdarmpolypen) zuverlässig erkannt  und in der Regel bereits im Rahmen der Untersuchung entfernt werden. 

Daher dient die Vorsorgekoloskopie nicht nur  der Krebsfrüherkennung, sondern darüber hinaus der Verhütung von Darmkrebs!

Durch die Vorsorgekoloskopie konnte seit deren Einführung in Deutschland nachweislich ein deutlicher Rückgang sowohl der Häufigkeit von Neuerkrankungen an Darmkrebs erreicht werden, als auch ein Rückgang der Sterblichkeitsrate an Darmkrebs.  

Bei Patienten, die keine Dickdarmspiegelung wünschen, kann eine jährliche Untersuchung auf okkultes (für das bloße Auge nicht sichtbares) Blut im Stuhl durchgeführt werden. Bei Nachweis von okkultem Blut im Stuhl ist allerdings zwingend eine Koloskopie empfohlen.

Radiologische Untersuchungsmethoden („virtuelle Koloskopie“ oder MRT-Untersuchungen) sowie Stuhluntersuchungen auf Tumorgene werden aktuell nicht zur Früherkennung empfohlen. 
 

Darmkrebsvorsorge/Früherkennung 

• Durch niedergelassene Gastroenterologen 
• Auf Überweisung vom niedergelassenen Gastroenterologen ambulant in unserer gastroenterologischen Endoskopie z.B. zur Polypektomie 

Weiterführende gastroenterologische Diagnostik in der Klinik

• Endosonographie (endoskopischer Ultraschall) zur Behandlungsplanung bei Enddarmtumoren
• Gesamtes endoskopisches Spektrum mit Ileokoloskopie, Entfernung komplizierter Polypen, Mukosektomie
• Qualifizierte Sonografie, Kontrastmittelsonografie

Operative Therapie

• Onkologische Entfernung des tumorbefallenen Darmabschnittes, soweit technisch möglich als Minimal-invasiver Eingriff (Laparoskopische Chirurgie, "Schlüsselloch-Chirurgie")
• Metastasenchirurgie (chirurgische Entfernung von Tochtergeschwülsten) der Leber
• Prophylaktische Entfernung des Dickdarms bei bestimmten Erkrankungen mit sehr hohem Entartungsrisiko
• Behandlung von Lungenmetastasen in Kooperation mit der Thoraxchirugie am Klinikum Löwenstein

Mögliche begleitende Therapien und Nachbehandlung

• Chemo- und Strahlentherapie bei Rektumkarzinom
• Nachbehandlung mit Chemotherapie bei Kolonkarzinom
• Nachbehandlung mit Antikörpertherapie/Immuntherapie
• Möglichkeit der Teilnahme an Studien
• Genetische Beratung bei Hinweisen auf eine erblich bedingte Krebserkrankung

Unterstützende Angebote

• Sozialberatung (Rehabilitation, Zuzahlungsbefreiung etc.)
• Physiotherapie (Krankengymnastik)
• Psychoonkologische Beratung
• Ernährungberatung
• Begleitung durch Pflegeexperten bei künstlichem Darmausgang (Stomatherapie)
   

Termin in der Darmkrebssprechstunde
Sie können über das Sekretariat der Allgemein-/Viszeralchirurgie einen Termin bei einem unserer Fachärzte in der Darmkrebs-Sprechstunde vereinbaren. Bereits vorliegende Befunde werden besprochen und das weitere diagnostische Vorgehen festgelegt.

Diagnostik und Diagnostiksicherung
Bei Tumorerkrankungen ist ein so genanntes "Staging" erforderlich, hierbei wird die lokale und systemische Ausbreitung des Tumors bestimmt. Ziel der Untersuchung ist es, eventuelle Metastasen in Leber und Lunge zu erkennen oder auszuschließen. 

Interdisziplinäre Tumorkonferenz

In unserer wöchentlich stattfindenden interdisziplinären Tumorkonferenzen (bestehend aus Vertretern der Gastroenterologie, Visceralchirurgie, Onkologie, Radiologie, Strahlentherapie, Pathologie) wird für jeden Patienten ein individuelles Behandlungskonzept festgelegt. 

Die niedergelassenen behandelnden Ärztinnen und Ärzte der Patienten können an den Sitzungen teilnehmen und auch Patienten selbst vorstellen. 

Befundbesprechung

In einem ausführlichen Gespräch werden die Ergebnisse aller bisher durchgeführten Untersuchungen sowie die Behandlungsempfehlungen der Tumorkonferenz mit Ihnen besprochen.

Stationärer Aufenthalt und Operation

Während Ihres stationären Aufenthaltes stehen wir Ihnen immer zur Seite und begleiten Sie. Der operative Eingriff wird nach Abschluss der erforderlichen vorbereitenden Untersuchungen nach ausführlicher Aufklärung über die Operation und die damit verbundenen Risiken durchgeführt.  

Eine psychoonkologische Beratung und auf Wunsch weitere Betreuung sowie eine Sozialberatung erhalten Sie direkt während des stationären Aufenthaltes. Ebenso wird eine Ernährungsberatung durchgeführt. Patienten mit künstlichem Darmausgang ("Stoma") werden frühzeitig durch speziell geschulte Therapeuten mit der Versorgung des Stomas vertraut gemacht.  

Pathologischer Befund
Im Anschluss an die Operation wird das entnommene Gewebe im Labor untersucht. Die weiterführende Therapie ist von diesem Befund abhängig.

Onkologische Nachbehandlung

Die Erfordernis einer Strahlen- oder Chemotherapie wird nach der Operation im Rahmen einer erneuten Vorstellung in unserer interdisziplinären Tumorkonferenz festgelegt. Die Therapie kann ambulant in unserer onkologischen Klinik in Winnenden oder im  Zentrum für ambulante Onkologie in Schorndorf durchgeführt werden. Eine evtl. erforderliche Strahlenbehandlung bei Rektumkarzinom findet in der Regel in der Praxis für Strahlentherapie Rems-Murr in Winnenden statt.

Nach der Behandlung
Neben der leitliniengerechten Tumornachsorge gehören auch individuell abgestimmte Rehabilitationsmaßnahmen zu einer modernen Tumortherapie. Die Rehabilitation wird während des stationären Aufenthalts durch die Mitarbeiter der Sozialberatung mit Ihnen besprochen und geplant. 
Darüber hinaus stellen wir gerne den Kontakt zu den örtlichen Selbsthilfegruppen her. Patienten mit künstlichem Darmausgang werden auch ambulant durch die Stomatherapeuten weiterbetreut. 

Selbsthilfegruppen
Zwischen dem interdisziplinären Darmkrebszentrum und der Selbsthilfegruppe ILCO besteht eine enge Kooperation. Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der ILCO können Sie auf Wunsch bereits während des stationären Aufenthaltes zum Erfahrungsaustausch besuchen. Desweiteren sind Patienten-Gesprächsgruppen organisiert.