Gastroenterologie, Allgemeine Innere Medizin und Geriatrie
„High-Tech Endoskopie für den Rems-Murr-Kreis“
Chefarzt Prof. Dr. med. Steffen Kunsch
Der Schwerpunkt der Abteilung liegt in der Betreuung gastroenterologischer Patienten (Patienten mit Krankheiten des Magen-Darm-Traktes, der Leber, der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase und der Gallenwege).In enger Kooperation mit der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie wird eine interdisziplinäre Behandlung unserer Patienten gewährleistet.
Die Endoskopie-Abteilung der Klinik ist mit modernster Technik ausgestattet und erlaubt die regelhafte Durchführung aller diagnostischer und therapeutischer Untersuchungstechniken auf höchstem Niveau. Wir bieten für die Region einen endoskopisch/gastroenterologischen Notfalldienst rund um die Uhr bestehend aus einem Oberarzt und einer Pflegekraft.
Ein besonderer Schwerpunkt der Klinik besteht in den interventionell-endoskopischen Techniken. So wird die Endoskopische Submukosadissektion (ESD) als moderne Technik zur Entfernung von Polypen und Frühkarzinomen regelhaft in allen Teilen des Verdauungstraktes durchgeführt. Auch für die spezielle Diagnostik des Dünndarms stehen mit der Motor-Spiralenteroskopie, der Single-Ballonenteroskopie und Kapselendoskopie alle modernen Techniken zur Verfügung.
Die Spiegelung der Gallenwege (ERCP) erlaubt Steine aus dem Gallengang zu entfernen oder tumorbedingte Engstellen mittels Endoprotesen zu überbrücken. Bei spezifische Fragestellungen wird mit der Spy-Glass Cholangioskopie ein modernes Verfahren zur direkten Spiegelung der Gallenwege eingesetzt.
Mittels Endosonografie (Ultraschall im Inneren des Magen-Darm-Traktes) kann die Bauchspeicheldrüse in höchster Auflösung untersucht werden und bei Tumorerkrankungen die genaue Tiefenausdehnung der Tumoren erkannt werden, was für die weitere Therapieplanung unerlässlich ist. Ein weiterer ausgewiesener Schwerpunkt der Klinik ist die endosonographisch-interventionelle Drainage von Verhalten im Bauchraum sowie die Ableitung der Gallenwege über den Magen in Sinne einer Metallstent vermittelten biliodigestiven Anastomose.
In der Zentralen Sonografie-Abteilung werden interdisziplinär unter Leitung von Oberarzt Dr. med. Klaus Dirks (DEGUM Stufe III) Ultraschalluntersuchungen, insbesondere des Bauchraumes und der Blutgefäße, mit Geräten auf neuestem technischen Niveau durchgeführt.
Auf den Bettenstationen werden neben den gastroenterologischen Patienten insbesondere auch Patienten mit allgemeininternistischen Erkrankungen (z.B. Infektionserkrankungen, Erkrankungen der Atemwege, Diabetes mellitus etc.) betreut.
Ein weiterer Schwerpunkt liegt in der Versorgung geriatrischer Patienten. Unter Leitung von Oberärztin Ellada Heidebrecht versorgt ein multiprofessionelles Team, bestehend aus speziell geschultem Pflegepersonal, Physiotherapeuten, Logopäden, Ergotherapeuten und Sozialarbeitern sowie Konsiliarärzten anderer Fachabteilungen, ältere Patienten, die aufgrund multipler Begleiterkrankungen rasch in ihrer Selbständigkeit und Mobilität bedroht sind. Das Ziel dieser Behandlungsform liegt im Erhalt der Selbständigkeit des Patienten auch nach Entlassung aus dem Krankenhaus und Vermeidung von Pflegebedürftigkeit
Leistungen
Endoskopische Diagnostik und endoskopische Therapie
z.B. Blutstillungsverfahren, endoskopische Entfernung von Polypen und Krebsfrühformen, Stent-Applikation in Engstellen des Magen-Darm-Traktes, Dilatationsverfahren mittels Ballon und Bougierung, Steinentfernung aus dem Gallengang
Gastroskopie (Magenspiegelung)
Resektionen von prämalignen oder malignen Prozessen
- Schlingenpolpyektomie
- Kappen- oder Ligaturmukosektomie bei Barrett-Schleimhaut
- Endoskopische Submukosadissektion (ESD)
- Endoskopische Vollwandresektion (eFTRD)
- STER (Submucosal Tunnelling Endoscopic Resection)
Perorale endoskopische Myotomie (POEM)
- Endoskopische Spaltung von Zenker-Divertikeln (Z-POEM)
- POEM (Peroral Endoscopic Myotomy) bei Achalasie
- gPOEM (Gastric Peroral Endoscopic Myotomy)
Radiofrequenzablation in Ösophagus und Magen (Barrx-System)
Chromoendoskopie
Blutstillung
- TTS-Clips oder Argon-Plasma-Koagulation (APC)
- Over the scope Clip (OTSC)
- Gummiband-Ligatur und Sklerotherapie bei Ösophagus- und Fundusvarizen
Behandlung von Engstellen (Stenosen)
- Bougierung und Ballondilatation von Stenosen
- Metallstent-Implantation (SEMS) bei malignen Stenosen
Fremdkörperentfernung
PEG-Anlage (perkutane endoskopische Gastrostomie)
- Fadendurchzugsmethode
- Direktpunktionsmethode
Endoskopische Gastroenterostomie (eGE) mittels Hot-Axios Stent
Intestinoskopie (Dünndarmspiegelung)
Spiralenteroskopie
Ballon-Enteroskopie
Kapsel-Endoskopie
Gewebeentnahme mittels Zangenbiopsie
Blutstillung durch Unterspritzen oder mittels APC-Therapie
Polypektomie
Koloskopie
Resektionen von prämalignen oder malignen Prozessen
- Schlingenpolpyektomie
- Endoskopische Submukosadissektion (ESD)
- Endoskopische Vollwandresektion (eFTRD)
- STER (Submucosal Tunnelling Endoscopic Resection)
Radiofrequenztablation im Rektum (Barrx-System)
Chromoendoskopie
Blutstillung
- TTS-Clips oder Argon-Plasma-Koagulation (APC)
- Over the scope Clip (OTSC)
Behandlung von Engstellen (Stenosen)
- Bougierung und Ballondilatation von Stenosen
- Metallstent-Implantation (SEMS) bei malignen Stenosen
Fremdkörperentfernung
ERCP
Single-Use Cholangioskopie und Pankreatikoskopie (SpyGlass) mit Probenentnahme
Elektrohydraulische Steinzertrümmerung (EHL Lithotrypsie)
Endoskopisch retrograde Cholangiospankreatikographie
- Papillotomie (Papillenmuskelspaltung) über Gallen- oder Pankreasgang
- Steinextraktion aus dem Gallengang
- Gallengangs- und Pankreasgang-Drainagen (Plastik-, Metallstents)
- Einlage von naso-biliären Sonden zur Spülung bei Cholangitis
Percutane transhepatische Cholangio-Drainage (PTCD)
- Rendezvous-Verfahren zur Umwandlung einer PTCD in eine innere Gallengangsdrainage
Radio-Frequenz-Ablation (RFA) bei malignen Stenosen im Gallengang
Endosonografie
Diagnostik von Ösophagus, Magen, Duodenum, Pankreas, Leber, Milz und Rektum inklusive Feinnadelpunktion
Endosonographisch gesteuerte Galleableitung in den Magen/Duodenum mittels Metallstent (endoskopisch vermittelte biliodigestive Anastomose)
Endosonografisch gesteuerte Punktion von Pankreaspseudozysten und „Walled off Nekrosen“ (WON) (Hot-Axios-Stent oder Plastikpigtails)
Endoskopische Nekrosektomie
Sonografie
- Kontrostmittelsonografie (CEUS)
- Scherwellen-Elastographie (SWE)
- Stanzbiopsien in allen abdominellen und thorakalen Lokalisationen zur histologischen Diagnosesicherung
- Diagnostische Leberpunktion
- Anlage von Drainagen bei Abszessen und Verhalten
- Anlage eines getunnelten Pleurx-Katheters zur permanenten Aszitesbehandlung
- Sklerosierungstherapie bei symptomatischen Zysten
Gastroenterologisches Funktionslabor
- HR-Manometrie
- 24 Stunden Impedanz-pH-Metrie
- Nachweis von Kohlenhydratunverträglichkeiten
Sprechstunden
Terminvereinbarung telefonisch unter der Nummer 07195 591-39320 oder per E-Mail: gastroenterologie.winnenden@rems-murr-kliniken.de. Bitte senden Sie uns Ihr genaues Anliegen und hängen Sie relevante Vorbefunde oder Überweisungen mit an. So können wir schnell den Termin anbieten, den Sie benötigen.
Unsere ambulanten Angebote:
Privatsprechstunde Prof. Kunsch
Durchführung ambulanter und stationärer endoskopischer Untersuchungen für Patienten mit privatem Versicherungsstatus. Behandelt werden alle Erkrankungen der Gastroenterologie und des Stoffwechsels.
Ambulante Endoskopie (Ambulantes Operieren und KV-Ermächtigung auf Überweisung niedergelassen Facharzt für Gastroenterologie)
Verantwortlicher Arzt: Oberarzt Dr. med. Schunter
Prästationäre Sprechstunde für geplante Elektiv-Patienten
Auf Überweisung wird die Indikation für eine stationäre Aufnahme geprüft und organisiert.
Lebersprechstunde
Verantwortlicher Arzt: Oberarzt Dr. med. Baumann
Hier werden unklare Lebererkrankungen abgeklärt und die notwendige Diagnostik veranlasst. Die Überweisung eines niedergelassenen Gastroenterologen ist notwendig
Sprechstunde für Patienten mit chronisch entzündlicher Darmerkrankung (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
Schwerpunktleiter: Oberarzt PD Dr. med. Schäffler
In enger Kooperation mit den niedergelassenen Gastroenterologen erfolgt hier die Therapie von vor allem schwierigen Verläufen der Erkrankung. Alle Patienten werden interdisziplinär in Zusammenarbeit mit unserer Allgemeinchirurgie besprochen. Die Überweisung eines niedergelassenen Gastroenterologen ist notwendig
Ambulante Sonografie
Schwerpunktleiter: Oberarzt Dr. med. Dirks
Termine nach telefonischer Vereinbarung unter 07195 591-39320
Die Überweisung eines endoskopierenden Arztes ist notwendig
Diabetologische Sprechstunde
Schwerpunktleiterin: Frau Dr. Tsaroucha
Kontakt
Telefon 07195 591-39320
Fax 07195 591-939320
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